不少讀者對膽固醇的好壞還是搞不清楚 (其實連大部分的醫療人員都搞不清楚) 因此我再解釋一下
首先是 病理學家發現動脈裡面的硬化斑塊主要成分是膽固醇與三酸甘油酯 因此很多人就把造成動脈阻塞的元兇指向膽固醇 其實這是不夠客觀的
膽固醇是油溶性的 所以如果進到血液中 會呈現油滴狀 這是不利運輸的
所以人體很聰明 血液中會有球狀的<脂蛋白>來把膽固醇包覆在裡面 就像上圖中的圓球一樣 （然後把膽固醇運送到該去的地方 就像校車載學生上下課一樣）
然而 不是每一種脂蛋白都一樣 (它會因為包的內含物不同 而密度不同)
包覆的蛋白質越多 這個圓球的密度越高
包覆的膽固醇 磷脂質 三酸甘油酯 越多 這個圓球的密度越低
因此 有所謂的高密度脂蛋白(HDL) 與低密度脂蛋白(LDL)之稱 (請參考上圖中的五個長條)
被包在HDL的膽固醇就叫做高密度脂蛋白膽固醇(HDLC) 簡稱高密度膽固醇 俗稱好膽固醇
被包在LDL的膽固醇就叫做低密度脂蛋白膽固醇(LDLC) 簡稱低密度膽固醇 俗稱壞膽固醇
其實膽固醇就是膽固醇 分子結構應該差不多 怎會有好壞呢?
(打個比方 大雄是個頭腦簡單四肢發達的人 如果他進了黑社會 他就成了結夥搶劫的壞人 如果當了軍人 一樣拿槍 他卻成保國衛民的好人) (提外話: 所以俗話說 男怕入錯行 女怕嫁錯郎
）
HDL會把膽固醇從血液中收集起來 帶回肝臟(形成膽汁或重新吸收利用) 所以在HDL裡面的膽固醇 俗稱好膽固醇
LDL會把膽固醇從肝臟帶到血液中釋放 所以形成硬化斑塊的風險增高 因此LDL裡面的膽固醇 俗稱壞膽固醇
HDL裡面有抗氧化分子 但是LDL(&VLDL)裡面沒有 所以LDL裡面的膽固醇容易氧化
有一些美國的醫生主張 如果LDL的膽固醇不氧化 它並不會造成硬化斑塊
除此之外 會如何影響肝臟製造比較多的ＨＤＬ或ＬＤＬ 好像膽固醇氧化與否也是個關鍵
總之 食物中與血液中的膽固醇氧不氧化 才是問題的重點 （但是都被大家忽略了）
因此 氧化的膽固醇（Oxydized Cholesterols) 在英文又有一個名字 叫做Oxysterols
食物中與血液中的膽固醇主要的來源是加工食物 油炸食物 肉品代謝 奶粉 環境污染 氯氣 飲水加氟 農藥 紫外線 感染 發炎 創傷 心理壓力 同半光氨酸過高等等